স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল মেনিনজাইটিস-আর্টেরাইটিস (SRMA) প্রাথমিকভাবে বিগল ব্যথা সিন্ড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল। এটি প্রথম তরুণ ল্যাবরেটরি বিগলসে সনাক্ত করা হয়েছিল যা পঙ্গুত্ব, ব্যথা এবং জ্বরের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রদর্শন করেছিল। এই অবস্থাটি আরও বেশ কয়েকটি নামেও পরিচিত, যার মধ্যে রয়েছে জুভেনাইল পলিআর্টেরাইটিস সিন্ড্রোম, নেক্রোটাইজিং ভাস্কুলাইটিস, প্যানার্টেরাইটিস এবং পলিআর্টারটাইটিস।
এসআরএমএ শব্দটি বর্তমানে সর্বজনীনভাবে স্বীকৃত নাম, কারণ এটি শুধুমাত্র অন্তর্নিহিত প্যাথলজি (অর্থাৎ, মেনিনজেস এবং তাদের সম্পর্কিত ধমনীগুলির প্রদাহ) নয় বরং এটি পরিচালনায় সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিত্সা এবং এর সাফল্যকে বোঝায়। রোগ.তারপর থেকে কুকুরের অন্যান্য প্রজাতিতেও এই অবস্থার বর্ণনা করা হয়েছে, যার ফলে "বিগল ব্যথা সিন্ড্রোম" শব্দটি আর উপযুক্ত নয়। নীচে এসআরএমএ এবং এর লক্ষণ ও কারণ সম্পর্কে আরও জানুন।
স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল মেনিনজাইটিস-আর্টেরাইটিস কি?
SRMA হল একটি ইমিউন-মধ্যস্থ রোগ যা কিছু কুকুরের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) সাথে জড়িত সবচেয়ে ঘন ঘন নির্ণয় করা প্রদাহজনক ব্যাধি বলে মনে করে। SRMA এর দুটি ভিন্ন রূপ নথিভুক্ত করা হয়েছে: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী৷
উপরে যেমনটি উল্লেখ করা হয়েছে, এই সিনড্রোমের নামটি কী প্যাথলজি জড়িত সে সম্পর্কে কিছু মূল্যবান সূত্র দেয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর মধ্যে এই প্রদাহের প্রমাণ সহ মেনিঞ্জেস এবং সংশ্লিষ্ট ধমনীতে প্রদাহ দ্বারা রোগটি চিহ্নিত করা হয়।
এসআরএমএ-র বেশিরভাগ গবেষণায় যৌন প্রবণতা চিহ্নিত করা যায়নি; অন্য কথায়, পুরুষ এবং মহিলারা একই রকম ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে বলে মনে হচ্ছে, যদিও একটি গবেষণায় পুরুষ কুকুরের মধ্যে উচ্চতর প্রকোপ দেখা গেছে।সাধারণত, এই অবস্থাটি 2 বছরের কম বয়সী (95% ক্ষেত্রে) কুকুরের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, যার সর্বোচ্চ প্রকোপ 6 থেকে 18 মাসের মধ্যে। যাইহোক, কুকুরের মধ্যে SRMA হওয়ার খবর পাওয়া গেছে যার বয়স 3 মাস এবং 9 বছর পর্যন্ত।
স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল মেনিনজাইটিস-আর্টেরাইটিসের লক্ষণ কী?
তীব্র SRMA
যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দেখা যায় তা বর্তমান রোগের আকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণত, তীব্র ফর্মটি ঘাড়ের ব্যথা এবং অনমনীয়তা বা কঠোরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা জ্বর (এবং সংশ্লিষ্ট অলসতা) সহ মাঝে মাঝে হতে পারে। অনেক কুকুরের মালিক এই লক্ষণগুলিকে ওয়াক্সিং এবং ক্ষয়প্রাপ্ত হওয়ার কোর্স হিসাবে বর্ণনা করেন - এটির প্রশংসা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যখন একটি পশুচিকিত্সা ক্লিনিকে পরীক্ষার জন্য উপস্থাপন করা হয়, তখন এসআরএমএ সহ কুকুরগুলি এই রোগের সাথে সাধারণত দেখা যায় এমন সমস্ত লক্ষণগুলি প্রদর্শন করতে পারে না।. উদাহরণস্বরূপ, যদিও SRMA-এর কুকুরের মধ্যে জ্বর সাধারণ, একটি স্বাভাবিক তাপমাত্রা একই সাথে ঘাড়ের ব্যথা, কঠোরতা এবং অলসতা সহ একটি কুকুরের সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় হিসাবে উড়িয়ে দিতে পারে না।
ক্রনিক SRMA
দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম, যা কম সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, তীব্র আকারের সাথে দেখা লক্ষণগুলিও প্রদর্শন করতে পারে; যাইহোক, এটি সাধারণত অতিরিক্ত স্নায়বিক ঘাটতি (যেমন, দুর্বলতা এবং একটি অসংলগ্ন চলাফেরা) সহ ঘাড়ের ব্যথার পুনরাবৃত্তির পর্বগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই ঘাটতিগুলি মেরুদণ্ডের কর্ড বা মাল্টিফোকাল স্নায়বিক ব্যাধির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং মেনিনজেস থেকে সংলগ্ন কাঠামোতে (যেমন, মেরুদণ্ডের কর্ড (মাইলাইটিস) এবং মস্তিষ্ক (এনসেফালাইটিস)) প্রদাহের একটি সম্প্রসারণকে প্রতিনিধিত্ব করে।
দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতগুলির মধ্যে মেনিঞ্জিয়াল ফাইব্রোসিস (বা দাগ) এবং ধমনী স্টেনোসিস (ধমনী সংকীর্ণ) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা যথাক্রমে স্বাভাবিক CSF প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এবং এমনকি জাহাজগুলিকে আটকাতে পারে। এই ধরনের ক্ষত সিএনএস প্যারেনকাইমার ইসকেমিয়া এবং উপরে বর্ণিত অন্যান্য স্নায়বিক ঘাটতি হতে পারে। সুতরাং, অজানা ইটিওলজির আরও সাধারণভাবে চিহ্নিত মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস থেকে SRMA-এর দীর্ঘস্থায়ী রূপকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে।
অন্যান্য লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
আশ্চর্যজনকভাবে, SRMA-এর সাথে কুকুরের মধ্যে বিভিন্ন কার্ডিয়াক পরিবর্তনও শনাক্ত করা হয়েছে। 14 টি কুকুরের একটি জনসংখ্যার মধ্যে, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। মানুষের মধ্যে, প্রদাহজনক সিএনএস রোগের রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক রোগের সহ-সংঘটন ভালভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। যদিও এসআরএমএ সহ কুকুরের মধ্যে চিহ্নিত বেশিরভাগ কার্ডিয়াক পরিবর্তনগুলি স্টেরয়েড থেরাপির মাধ্যমে সমাধান করতে দেখা যায়, তবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়াতে কার্ডিও-সহায়ক চিকিত্সা প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন৷
বর্তমানে একটি জীবন্ত কুকুরের মধ্যে SRMA এর জন্য কোন নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। এইভাবে, একটি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বিভিন্ন পরিবর্তনশীল বিষয় বিবেচনা করা হয়, যেমন ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ, শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল (যেমন, ঘাড়ে ব্যথা এবং জ্বর), পরীক্ষাগারের কাজে (রক্ত এবং CSF) অনির্দিষ্ট ফলাফলের উপস্থিতি এবং অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের বাদ দিয়ে একইভাবে উপস্থিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক রোগ, বিশেষত অল্প বয়স্ক কুকুরের মধ্যে, এবং অজানা ইটিওলজির মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস বা এমনকি বয়স্ক কুকুরের নিওপ্লাসিয়া)।
স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল মেনিনজাইটিস-আর্টেরাইটিস এর কারণ কি?
সঠিক অন্তর্নিহিত কারণ বর্তমানে অজানা। যাইহোক, SRMA একটি ইমিউন-মধ্যস্থ রোগ বলে বোঝা যায় যেটি কুকুরের নির্দিষ্ট জাতের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিকে নির্দেশিত অস্বাভাবিক এবং অনিয়ন্ত্রিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া জড়িত।
এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার পিছনে কারণ বা ট্রিগার/গুলি নির্ধারণ করা বাকি আছে। কোনও গবেষণায় এই রোগের জন্য পরিবেশগত, সংক্রামক বা নিওপ্লাস্টিক (ক্যান্সার) ট্রিগার সনাক্ত করা যায়নি। কুকুরের টিকা এবং SRMA এর বিকাশের মধ্যে কোন সম্পর্ক নেই।
স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল মেনিনজাইটিস-আর্টেরাইটিস সহ আমি কীভাবে কুকুরের যত্ন নেব?
নাম থেকেই বোঝা যায়, এই অবস্থার চিকিৎসায় স্টেরয়েড (অন্যথায় কর্টিকোস্টেরয়েড বা গ্লুকোকোর্টিকয়েড নামে পরিচিত) যেমন প্রিডনিসোন বা প্রেডনিসোলন ব্যবহার করা জড়িত। সাধারণত, SRMA আক্রান্ত কুকুরদের স্টেরয়েডের দীর্ঘায়িত কোর্সের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, ইমিউনোসপ্রেসিভ ডোজ থেকে শুরু করে এবং প্রায় 6 মাস ধরে ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দেওয়া হয় (যতক্ষণ না ওষুধটি নিরাপদে বন্ধ করা যায়)।কিছু অধ্যয়ন 98.4% পর্যন্ত ক্ষেত্রে সাফল্যের রিপোর্ট করে, এই ধরনের কোর্সগুলি ক্ষমা অর্জনে দুর্দান্ত প্রমাণিত হয়েছে। বেশিরভাগ কুকুর স্টেরয়েড থেরাপি শুরু করার 2 দিনের মধ্যে ক্লিনিকাল উন্নতি দেখায়।
পুনরায়ন
দুর্ভাগ্যবশত, অনেক কুকুরের ক্ষেত্রে এই ক্ষমা স্বল্পস্থায়ী বলে মনে হয়। রিল্যাপস হার 16% এবং 47.5% এর মধ্যে যেকোন জায়গা থেকে পরিসীমা। অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সার একটি অনুপযুক্ত বা অপর্যাপ্ত সময়কালের ফলে রিল্যাপস হতে পারে বলে মনে করা হয়। কিছু লেখক এও প্রস্তাব করেছেন যে কিছু কুকুর স্টেরয়েডের প্রতি সংবেদনশীল হতে পারে, যেমনটি বিভিন্ন ইমিউন-মধ্যস্থিত রোগের চিকিৎসাধীন মানুষের মধ্যে বিক্ষিপ্তভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে। এটিও অনুমান করা হয়েছে যে অপর্যাপ্ত চিকিত্সা SRMA এর দীর্ঘস্থায়ী রূপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে৷
ভবিষ্যদ্বাণী করা কোন কুকুরগুলি পুনরায় সংঘটিত হবে এবং কখন একটি সমস্যা যা অনেক গবেষণার জন্য উদ্বুদ্ধ করেছে৷ দুর্ভাগ্যবশত, একটি ভবিষ্যদ্বাণীমূলক চিহ্নিতকারী অধরা থেকে যায়, এবং চিকিত্সার সময় এবং স্টেরয়েডের সাথে থেরাপি বন্ধ করার পরে উভয় ক্ষেত্রেই পুনরায় সংক্রমণের রিপোর্ট করা হয়েছে।রিল্যাপস বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এক বা দুটি রিল্যাপস পর্বের অভিজ্ঞতা হয়; যাইহোক, যদিও অস্বাভাবিক, কিছু কুকুরের তিন বা এমনকি চারটি পুনরুত্থান হয়েছে বলে উল্লেখ করা হয়েছে।
এমনটাও হতে পারে যে নির্দিষ্ট প্রজাতির পুনরুত্থানের সম্ভাবনা বেশি থাকে, একটি গবেষণায় বিগলস এবং বার্নেস মাউন্টেন কুকুরের ক্ষেত্রে এই ধরনের আবিষ্কারের বর্ণনা দেওয়া হয়েছে। কিছু লেখক দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে আনুমানিক 2 বছর বয়সের পরে লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তির আপাত প্রতিরোধের সাথে, বয়স্ক কুকুরগুলির পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা কম বলে মনে হয়৷
এই উচ্চ রিল্যাপস রেট শুধুমাত্র সম্ভাব্য ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মার্কারের জন্য অনেক তদন্তের জন্য প্ররোচিত করেছে, তবে এটি রিল্যাপস পরিচালনার জন্য অতিরিক্ত ওষুধের ব্যবহার নিয়ে গবেষণার দিকেও নেতৃত্ব দিয়েছে আশা করি আরও পুনরুত্থান প্রতিরোধ করতে। ভেটেরিনারি মেডিসিনে উপলব্ধ একাধিক ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ এবং কুকুরের মধ্যে প্রদাহজনক সিএনএস রোগের ক্ষেত্রে মাল্টিমোডাল থেরাপি ব্যবহার করার কিছুটা সাধারণ অনুশীলনের কারণে এটি আশ্চর্যজনক নয়।
একটি গবেষণায় এই ধরনের সমস্যা সমাধানে সাহায্য করার জন্য কেমোথেরাপিউটিক সাইটোসিন অ্যারাবিনোসাইডের দিকে নজর দেওয়া হয়েছে। যদিও এই সংযোজনের ফলে 12টি কুকুরের মধ্যে 10টিতে লক্ষণগুলি হ্রাস পেয়েছে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এর অন্তর্ভুক্তির সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি 12টি কুকুরের মধ্যে চিহ্নিত করা হয়েছিল, অনেকগুলি এই প্রতিকূল ঘটনাগুলি পরিচালনা করার জন্য অতিরিক্ত ব্যবস্থার প্রয়োজন৷
এটাও উল্লেখ করার মতো যে কুকুরে স্টেরয়েডের দীর্ঘায়িত কোর্সগুলিও মৃদু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত হয়েছে, সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা হচ্ছে ডায়রিয়া। এই প্রতিকূল প্রভাবগুলি ডোজ-সম্পর্কিত এবং তাই চিকিত্সা কোর্সের আগে আরও স্পষ্ট হতে থাকে এবং বড় জাতের কুকুরগুলিও বেশি সংবেদনশীল।
অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্প
এসআরএমএ সহ কুকুরের জন্য আরেকটি সম্ভাব্য থেরাপিউটিক বিকল্প হল এন্ডোক্যানাবিনয়েড সিস্টেমকে লক্ষ্য করে (যেমন, ক্যানাবিস স্যাটিভার ডেরিভেটিভ ব্যবহার করে)। এন্ডোক্যানাবিনয়েড ইমিউনোমডুলেশন, নিউরোপ্রোটেকশন এবং সিএনএস-এর প্রদাহজনিত ব্যাধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্যকারী প্রমাণিত হয়েছে।সাম্প্রতিক একটি সমীক্ষায় SRMA এর সাথে কুকুরের নির্দিষ্ট এন্ডোক্যানাবিনয়েড রিসেপ্টরগুলির আপ-রেগুলেশন দেখানো হয়েছে, পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এন্ডোক্যানাবিনয়েড সিস্টেমকে টার্গেট করা SRMA এর সাহায্যে কুকুরদের পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে৷
স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল মেনিনজাইটিস-আর্টেরাইটিস আক্রান্ত কুকুরের পূর্বাভাস কী?
একটি কুকুরের নির্ণয় করা SRMA ফর্মের উপর নির্ভর করে পূর্বাভাস পরিবর্তিত হয়। তীব্র ফর্ম, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক কুকুরের ক্ষেত্রে, সাধারণত স্টেরয়েড চিকিত্সার প্রাথমিক প্রয়োগের সাথে একটি ভাল থেকে এমনকি চমৎকার পূর্বাভাস রয়েছে৷
বিপরীতভাবে, দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের সাধারণত আরও বেশি সতর্ক পূর্বাভাস থাকে এবং আরও আক্রমনাত্মক এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)
কোন জাতের কুকুর SRMA পায়? এটা কি শুধুমাত্র বিগলসেই ঘটে?
যদিও এসআরএমএ, যা পূর্বে বিগল পেইন সিন্ড্রোম নামে পরিচিত ছিল, প্রথমে বিগলসে শনাক্ত হয়েছিল, তখন থেকে অন্যান্য বেশ কয়েকটি জাত এই অবস্থার প্রবণতা হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে।এই ধরনের জাতগুলির মধ্যে রয়েছে বিগলস, বার্নিজ মাউন্টেন কুকুর, বর্ডার কলিস, বক্সার, গোল্ডেন রিট্রিভারস, জ্যাক রাসেল টেরিয়ারস, ওয়েইমারানারস, হুইপেটস এবং ওয়্যারহেয়ারড পয়েন্টিং গ্রিফনস। লক্ষণীয়ভাবে, রোগের তীব্রতা, ডায়াগনস্টিক ফলাফল, এমনকি ফলাফলের মধ্যে কোন পার্থক্য পূর্বাভাসিত জাতগুলির মধ্যে স্বীকৃত হয়নি৷
এসআরএমএ কি সংক্রামক?
না। SRMA হল একটি ইমিউন-মধ্যস্থ রোগ যা শরীরের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়। SRMA-এর ক্ষেত্রে, এই প্রতিক্রিয়াটি মেনিনজেস (মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের রেখাযুক্ত ঝিল্লি) এবং সংশ্লিষ্ট ধমনীগুলির দিকে বা বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। এমন কোন অন্তর্নিহিত ট্রিগার চিহ্নিত করা যায়নি যা অস্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং SRMA এর সাথে কুকুরের ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
উপসংহার
সংক্ষেপে, SRMA হল একটি সাধারণ ইমিউন-মধ্যস্থ ব্যাধি যা বিভিন্ন কুকুরের প্রজাতির (শুধু বিগল নয়), বিশেষ করে অল্প বয়স্ক কুকুরের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। রোগের দুটি রূপ ভালভাবে বর্ণনা করা হয়েছে, এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পূর্বাভাস পৃথক।SRMA-এর সাহায্যে কুকুরের চিকিৎসা প্রিডনিসোনের মতো কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করার উপর কেন্দ্রীভূত হয়, যা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে অত্যন্ত কার্যকর, বিশেষ করে রোগের তীব্র আকারের কুকুরগুলিতে। দুর্ভাগ্যবশত, পুনরুত্থান খুবই সাধারণ এবং লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি এবং পরবর্তীতে স্টেরয়েড থেরাপির দ্রুত পুনরায় প্রয়োগের জন্য SRMA এর ইতিহাস সহ সমস্ত কুকুরের নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন৷
