পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট হল পেটের অঙ্গ এবং লিভারের মধ্যে রক্ত প্রবাহের ত্রুটি। শান্টগুলি অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলির কারণে হয়, সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্ত বন্ধ করে এবং লিভার এবং এর বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে বাইপাস করে৷
যকৃতে যখন রক্ত স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হয় না, তখন বেশ কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে দুর্বল বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস, আচরণগত সমস্যা এবং খিঁচুনি এবং কোমার মতো স্নায়বিক সমস্যা। কিছু পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট গুরুতর এবং প্রাণঘাতী এবং সঠিক চিকিৎসা ছাড়াই কুকুরের জন্য খারাপ ফলাফল হতে পারে।
পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট কি?
পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট, যা হেপাটিক বা লিভার শান্ট নামেও পরিচিত, হল জন্মগত বা অর্জিত ত্রুটি যা কুকুরের মধ্যে ঘটে যখন যকৃত থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে রক্তের অস্বাভাবিক প্রবাহ থাকে। সাধারণত, পেটের অঙ্গগুলি (যেমন, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা) নিষ্কাশনকারী রক্ত পোর্টাল শিরায় প্রবাহিত হয় যা লিভারে বিপাক এবং প্রক্রিয়াকরণের জন্য সরবরাহ করা হয়।
পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের মাধ্যমে, রক্ত প্রথমে লিভারে যাওয়ার পরিবর্তে সরাসরি সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবাহিত হয়, হয় পোর্টাল শিরা, এর একটি শাখা বা অন্য শিরার মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগের মাধ্যমে। রক্ত প্রবাহের এই অস্বাভাবিক পুনঃনির্দেশের ফলে টক্সিন, বর্জ্য এবং পুষ্টি উপাদান লিভার এবং এর বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে বাইপাস করে, যা বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার দিকে পরিচালিত করে।
উপরন্তু, লিভার তার নিজস্ব বিকাশ এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ করে না। অবস্থার তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে এবং কুকুরের মধ্যে বিভিন্ন উপসর্গ এবং সমস্যা হতে পারে।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট একটি জন্মগত ত্রুটি যা একটি কুকুরের সাথে জন্মগ্রহণ করে।
পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের লক্ষণ কি?
কুকুরে পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের লক্ষণগুলি অবস্থার তীব্রতার পাশাপাশি শান্টের অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- কুকুরছানাদের মধ্যে দুর্বল বা স্তব্ধ বৃদ্ধি
- দরিদ্র পেশী বিকাশ
- ওজন কমানো
- অস্বাভাবিক স্নায়বিক বা আচরণগত লক্ষণ (যেমন, তালিকাহীনতা, বিষণ্ণতা, বিভ্রান্তি, মহাশূন্যের দিকে তাকিয়ে থাকা, চক্কর দেওয়া, মাথা চাপা, অন্ধত্ব)
- খিঁচুনি
পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের কম সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ (যেমন, বমি, ডায়রিয়া, বা কোষ্ঠকাঠিন্য)
- খারাপ ক্ষুধা
- পিপাসা ও প্রস্রাব বেড়ে যাওয়া
- কোমা
পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট সহ কুকুরগুলি অ্যানেস্থেসিয়া থেকে জেগে উঠতে সাধারণত বেশি সময় নেয়। কিছু আচরণগত লক্ষণ যেমন বিভ্রান্তি এবং চক্কর দেওয়া কেবলমাত্র উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার খাওয়ার পরেই ঘটতে পারে। কিছু কুকুরের ক্ষেত্রে, তাদের পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে যতক্ষণ না তারা বেশি বয়স্ক হয়।
আপনি যদি আপনার কুকুরের মধ্যে উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন, তাহলে সঠিক মূল্যায়নের জন্য পশুচিকিৎসা যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ৷
পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের কারণ কি?
পোর্টোসিস্টেমিক শান্টগুলি পোর্টাল শিরা থেকে একটি সিস্টেমিক শিরায় রক্তের অস্বাভাবিক প্রবাহের কারণে ঘটে, যার ফলে রক্ত যকৃত এবং এর গুরুত্বপূর্ণ বিপাকীয় কাজগুলিকে বাইপাস করে। কুকুরের জন্মগত ত্রুটি (একটি অস্বাভাবিকতা যার সাথে তারা জন্মেছিল) বা পরবর্তী জীবনে তাদের বিকাশের সমস্যা (একটি অর্জিত শান্ট) হিসাবে পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট হতে পারে। পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট ট্রমা, গুরুতর লিভার ডিজিজ (সিরোসিস), বা অন্যান্য স্বাস্থ্য অবস্থা থেকে অর্জিত হতে পারে।
কুকুরের বেশিরভাগ পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট জন্মগত ত্রুটি। এই জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, অর্থাৎ কুকুরটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া জিনের কারণে শান্ট তৈরি করেছে। পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের জিনগত ভিত্তি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে নির্দিষ্ট কিছু প্রজাতি পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের ঝুঁকিতে বেশি বলে জানা যায়, যার মধ্যে রয়েছে ইয়র্কশায়ার টেরিয়ার, মাল্টিস, পুডলস, আইরিশ সেটার্স, ড্যাচসুন্ডস, অস্ট্রেলিয়ান ক্যাটল ডগস, মিনিয়েচার স্নাউজার এবং ল্যাব্রাডর রিট্রিভারস।
জন্মগত পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট দুই ধরনের হয়: ইন্ট্রাহেপ্যাটিক (লিভারের ভিতরে) এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক (লিভারের বাইরে)। একক এক্সট্রাহেপ্যাটিক শান্ট প্রায় সবসময়ই জন্মগত এবং প্রায়শই ছোট জাতের কুকুরকে প্রভাবিত করে (যেমন, ইয়র্কশায়ার টেরিয়ার)। একক ইন্ট্রাহেপ্যাটিক শান্ট বড় জাতের কুকুরকে প্রভাবিত করে।
অর্জিত পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট সাধারণত লিভারের রোগ যেমন হেপাটিক হাইপারটেনশন বা সিরোসিসের ফলে হয়। এই অবস্থার সাথে, লিভার সমস্যাটির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে, যার ফলে লিভারের ব্যর্থতা বিলম্বিত বা প্রতিরোধ করতে একাধিক জাহাজ শান্ট গঠন করে।অর্জিত পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট যেকোনো প্রাণী বা বংশের মধ্যে ঘটতে পারে।
পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট সহ আমি কীভাবে কুকুরের যত্ন নেব?
পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট সহ কুকুরের যত্ন এবং চিকিত্সা অবস্থার তীব্রতা এবং কুকুরের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। একটি জন্মগত পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের জন্য আদর্শ চিকিৎসা হল শান্ট ঘটানো অস্বাভাবিক জাহাজের অস্ত্রোপচার বন্ধন। শুধুমাত্র ঔষধ এই ত্রুটি সমাধান করতে পারে না। যেহেতু যকৃতের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য পোর্টাল শিরার রক্ত প্রবাহ থেকে পদার্থের প্রয়োজন, অস্ত্রোপচারের সংশোধন প্রয়োজন; অন্যথায়, দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নেই।
একটি অস্ত্রোপচার সংশোধনের আগে, কুকুরটিকে স্থিতিশীল করতে এবং শান্টের কারণে সৃষ্ট স্নায়বিক লক্ষণগুলি (যেমন, অস্বাভাবিক আচরণ এবং খিঁচুনি) কমানোর জন্য চিকিত্সা শুরু করা হয়। চিকিৎসার লক্ষ্য হল অ্যামোনিয়ার মতো বর্জ্য দ্রব্যের উৎপাদন ও শোষণকে ন্যূনতম করা।গুরুতর ক্ষেত্রে, কিছু কুকুরের অস্ত্রোপচারের আগে স্থিতিশীলতার জন্য অতিরিক্ত সহায়তা প্রয়োজন (যেমন, শিরায় তরল থেরাপি, খিঁচুনি ওষুধ ইত্যাদি)।
কিছু ক্ষেত্রে, পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের চিকিৎসা ব্যবস্থাপনাও একটি বিকল্প যখন কুকুরের সমসাময়িক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে যা তার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধারকে জটিল করে তুলতে পারে বা যখন সার্জারি নিজেই সমস্যাটি সম্পূর্ণভাবে সংশোধন করার সম্ভাবনা থাকে না।
মেডিকেল ম্যানেজমেন্টের মধ্যে রয়েছে অত্যধিক পরিমাণে প্রোটিন, ল্যাকটুলোজ (অ্যামোনিয়া শোষণ হ্রাস) এবং কখনও কখনও অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি কমাতে অ্যান্টিবায়োটিক কমাতে খাদ্য পরিবর্তন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)
কিভাবে পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট নির্ণয় করা হয়?
আপনার কুকুর যদি পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের লক্ষণ দেখায়, তাহলে সঠিক মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য পশুচিকিৎসা যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। আপনার কুকুরের লক্ষণ এবং ইতিহাসের উপর নির্ভর করে, আপনার পশুচিকিত্সক সম্ভবত সমস্যাটি নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষার সুপারিশ করবেন:
- সম্পূর্ণ রক্ত কণিকা গণনা এবং সিরাম রসায়ন: এই পরীক্ষাগুলি রক্তাল্পতা, কম রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN), কম অ্যালবুমিন এবং বর্ধিত লিভার এনজাইম (ALP) এর মতো অস্বাভাবিক ফলাফলগুলি দেখাতে পারে, ALT)।
- মূত্র বিশ্লেষণ: পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট সহ কুকুরের প্রস্রাব কখনও কখনও পাতলা হয়, সংক্রমণের লক্ষণ দেখায় এবং এতে অ্যামোনিয়াম বায়োরেট স্ফটিক নামক ছোট স্ফটিক থাকতে পারে।
- পিত্ত অ্যাসিড পরীক্ষা: এটি একটি লিভার ফাংশন পরীক্ষা। প্রায়শই, পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট সহ একটি কুকুরের পিত্ত অ্যাসিড বৃদ্ধি পায়। বর্ধিত পিত্ত অ্যাসিডগুলি পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের জন্য নির্দিষ্ট নয় তবে যে কোনও লিভারের রোগের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে৷
- অ্যামোনিয়া টলারেন্স টেস্ট, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, নিউক্লিয়ার সিনটিগ্রাফি, পোর্টোগ্রাফি, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI), এবং অনুসন্ধানমূলক সার্জারি যা অতিরিক্ত পরীক্ষামূলক পরীক্ষা একটি পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট নির্ণয়ের জন্য সঞ্চালিত হতে পারে৷
পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট সহ কুকুরের পূর্বাভাস কী?
পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের তীব্রতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর এবং সম্ভাব্য প্রাণঘাতী। খাদ্য পরিবর্তন এবং ওষুধের পরে, পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট সহ বেশিরভাগ কুকুর অবিলম্বে উন্নতি করতে শুরু করে। যাইহোক, শুধুমাত্র ওষুধ এবং খাদ্য পরিবর্তনই জন্মগত পোর্টোসিস্টেমিক শান্টকে সম্পূর্ণরূপে ঠিক করবে না, তাই এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার না করা হলে, দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার আশা করা যায় না।
একটি এক্সট্রাহেপ্যাটিক শান্ট সহ কুকুরের অস্ত্রোপচারের সাথে একটি চমৎকার পূর্বাভাস রয়েছে। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক শান্ট (যকৃতের মধ্যেই শান্ট) সহ কুকুরগুলি অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার ঝুঁকিতে বেশি থাকে৷
উপসংহার
শান্টের উৎপত্তি, কুকুরের বয়স, এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা এই অবস্থা পরিচালনা করতে পারে।কারণ পোর্টোসিস্টেমিক শান্টের কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকি হতে পারে, যদি আপনার কুকুরটি শান্টের লক্ষণ দেখায়, তাহলে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সুপারিশের জন্য আপনার কুকুরটিকে একজন পশুচিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ৷
