Gabapentin হল একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট যা মানুষের মধ্যে খিঁচুনি, স্নায়ু ব্যথা এবং অস্থির পায়ের সিনড্রোমের চিকিৎসার জন্য FDA-অনুমোদিত। কুকুরের ক্ষেত্রে এটির ব্যবহার অতিরিক্ত-লেবেল (অর্থাৎ, লেবেলে যা নির্দেশ করা হয়েছে তার থেকে আলাদাভাবে একটি ওষুধ ব্যবহার করা), তবে এটি আমাদের কুকুরের সঙ্গীদের মধ্যে একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট, অ্যানালজেসিক এবং অ্যানজিওলাইটিক হিসাবে আরও বেশি ব্যবহৃত হচ্ছে।
বর্ধিত ব্যবহারের সাথে, গ্যাবাপেনটিন কখন সহায়ক হতে পারে তা বোঝার সাথে সাথে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কেও সচেতন হওয়া অপরিহার্য যেগুলির জন্য নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, সেইসাথে যে পরিস্থিতিতে ওষুধটি নিষিদ্ধ।
গ্যাবাপেন্টিন কি?
সবচেয়ে সাধারণ ব্র্যান্ডের নাম যার অধীনে গ্যাবাপেন্টিন বিক্রি হয় তা হল নিউরোন্টিন®। অন্যান্য উদাহরণের মধ্যে রয়েছে Aclonium®, Gantin®, এবং Progresse®। ভেটেরিনারি মেডিসিনে, গ্যাবাপেনটিন বিভিন্ন ধরনের ব্যথা পরিচালনার জন্য, প্রিক্লিনিকাল সিডেশনের জন্য এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে।
গ্যাবাপেন্টিনের বেদনানাশক বৈশিষ্ট্যগুলি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, যুগান্তকারী ব্যথা (এটি ম্যালাডাপ্টিভ ব্যথা বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থা হিসাবেও পরিচিত), ক্যান্সারের ব্যথা এবং অস্টিওআর্থারাইটিস পরিচালনায় উপকারী। নিউরোপ্যাথিক (বা স্নায়ু) ব্যথা একটি কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত থেকে উদ্ভূত হয়। যদিও গ্যাবাপেন্টিন একটি বেদনানাশক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, এটি একটি তীব্র সেটিংয়ে ব্যথা পরিচালনার জন্য নির্ভর করা উচিত নয়, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র পোস্টোপারেটিভ ব্যথার সাথে। কারণ হল এই ধরনের ব্যথা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয় যার জন্য গ্যাবাপেন্টিন অকার্যকর।
গ্যাবাপেন্টিন প্রিক্লিনিকাল সিডেশনের জন্য সহায়ক হতে পারে, হয় একা বা অন্যান্য উদ্বেগ বা উপশমকারী ওষুধের সাথে। এটি ভেটেরিনারি ক্লিনিক পরিদর্শনের সময় আগ্রাসন প্রবণ কুকুরদের মধ্যে উদ্বেগ এবং ভয়-ভিত্তিক আক্রমনাত্মক আচরণ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
যদিও কুকুরের ক্ষেত্রে প্রথম সারির অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয় না, এটি অবাধ্য খিঁচুনির ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে যখন আরও ঐতিহ্যগত চিকিৎসায় সাড়া না দেয়।
গ্যাবাপেন্টিন কিভাবে দেওয়া হয়?
Gabapentin বিভিন্ন ফর্মুলেশনে পাওয়া যায়, যেমন, ক্যাপসুল, ট্যাবলেট (বর্ধিত-রিলিজ সহ), এবং একটি মৌখিক সমাধান হিসাবে, যার সবকটি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। ওষুধটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই দেওয়া যেতে পারে। অতি সম্প্রতি, একটি যৌগিক ট্রান্সডার্মাল জেলও উপলব্ধ হয়েছে৷
গ্যাবাপেন্টিন যে ডোজে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে পছন্দসই ক্লিনিকাল প্রভাব এবং কোন অবস্থা পরিচালনা করা হচ্ছে তার উপর। নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসা করার সময়, একটি সাধারণ ডোজ প্রায় 10 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে শুরু হয়, প্রতি 8 ঘণ্টায় মৌখিকভাবে দেওয়া হয়। এই ধরনের ঘন ঘন প্রশাসন প্রয়োজনীয় কারণ গ্যাবাপেন্টিন শুধুমাত্র দ্রুত শোষিত হয় না, তবে এটি শরীর থেকে দ্রুত নির্মূলও হয়।এটি ন্যূনতম লক্ষ্য প্লাজমা ঘনত্ব বজায় রাখতে সাহায্য করে এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ অর্জনের চেষ্টা করার সময় এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ৷
এছাড়াও, এই দ্রুত শোষণ এবং নির্মূলের পরিপ্রেক্ষিতে, প্রয়োজন অনুযায়ী গ্যাবাপেন্টিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এর ফলে ওষুধের পর্যাপ্ত প্লাজমা ঘনত্ব হবে না; তাই, এটি কার্যকর হবে না কিন্তু তবুও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
প্রিক্লিনিক্যাল সিডেশনের জন্য গ্যাবাপেন্টিন ব্যবহার করার জন্য একটি উচ্চ ডোজ প্রয়োজন, প্রায় 20-25 মিগ্রা/কেজি, একটি নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে সন্ধ্যায় দেওয়া হয়, এবং তারপরে অ্যাপয়েন্টমেন্টের কমপক্ষে 1-2 ঘন্টা আগে একটি পুনরাবৃত্তি ডোজ। এই ধরনের উচ্চ ডোজ ব্যবহার করলে উপশম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (সাধারণত 20 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি দিলে দেখা যায়)।
ধরুন সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ রয়েছে। সেক্ষেত্রে, আপনার উপস্থিত পশুচিকিত্সক আরও কম ডোজ থেকে শুরু করার এবং ধীরে ধীরে উপরের দিকে টাইট্রেটিং করার পরামর্শ দিতে পারেন, একটি প্রতিষ্ঠিত ব্যথানাশক ডোজ অর্জন না করা পর্যন্ত প্রতি 2-3 দিনে পরিমাণ বাড়ান।এই ধরনের টাইট্রেশন রোগীকে মানিয়ে নিতে দেয় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সীমিত করতে পারে।
আপনি একটি ডোজ মিস করলে কি হবে?
এই প্রশ্নের উত্তর প্রিক্লিনিক সেডেশন বনাম নিউরোপ্যাথিক ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য গ্যাবাপেন্টিন কী ব্যবহার করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে। প্রিক্লিনিক সেডেশনের অংশ হিসাবে একটি ডোজ মিস করার ফলে পশুচিকিত্সা পরিদর্শনের সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগের নিয়ন্ত্রণ কম বা খারাপ হতে পারে।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য পরিচালিত কুকুরের জন্য একটি ডোজ মিস করা হলে, কুকুরটি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি আপাত রিলেপস প্রদর্শন করতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রায়শই বিভিন্ন ব্যথানাশক দিয়ে পরিচালিত হয়, এটি লক্ষণীয় নাও হতে পারে। এবং যদি একটির বেশি ডোজ মিস না হয়, তবে নিয়মিত ডোজ পুনরায় শুরু করার সাথে কুকুরটিকে আগের মতোই ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।
গ্যাবাপেন্টিনের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মালিকরা তাদের কুকুরকে গ্যাবাপেনটিন খাওয়ানোর দ্বারা বর্ণিত সর্বাধিক রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল অবসাদ এবং অ্যাটাক্সিয়া (সমন্বয় হ্রাস)। নিদ্রাণ সাধারণত ক্ষণস্থায়ী হয়, এই ধরনের প্রভাব সময়ের সাথে সাথে কমে যায়।
অন্য কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সাধারণ থেকে বিরল পর্যন্ত, মানুষের মধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, প্রস্রাবের অসংযম, ঝাপসা দৃষ্টি, আলগা মল এবং কাঁপুনি।
সাধারণ ড্রাগ কম্বিনেশন
Gabapentin প্রায়ই কুকুরের ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করার জন্য ওপিওড এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি যেমন নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরিস (NSAIDs) এর মতো ব্যথানাশকগুলির সাথে মিলিত হয়। এই সংমিশ্রণগুলির মধ্যে অনেকগুলি ব্যথা নিয়ন্ত্রণের উন্নতিতে কার্যকর৷
Gabapentin NSAIDs (যেমন, কারপ্রোফেন) এর সাথে সমন্বিত, যার অর্থ হল দুটি ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা অন্যের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এটি করে, পছন্দসই ফলাফল অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় ডোজ কমাতে পারে। একটি হ্রাস ডোজ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতেও অনুবাদ করতে পারে।
আরেকটি সাধারণ সংমিশ্রণ হল ট্রাজোডোনের সাথে গ্যাবাপেন্টিন ব্যবহার করা। এই জুটি নিরাপদ এবং দরকারী, বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য উদ্বেগযুক্ত রোগীদের জন্য যাদের একটি নির্ধারিত পশুচিকিৎসা পরিদর্শনের আগে বর্ধিত সহায়তা প্রয়োজন।
গ্যাবাপেন্টিনকে CBD তেলের সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এই ওষুধটি ইতিমধ্যেই অবসাদ সৃষ্টি করতে পারে, যা গ্যাবাপেন্টিনের সাথে ব্যবহার করলে এটি আরও বাড়বে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)
কুকুরে গ্যাবাপেন্টিনের সমস্ত ফর্মুলেশন ব্যবহার করা কি নিরাপদ?
না। গ্যাবাপেন্টিনের মৌখিক দ্রবণে জাইলিটল থাকে, যা কুকুরের জন্য বিষাক্ত এবং ব্যবহার করা উচিত নয়। কুকুরগুলিতে বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারকে সমর্থন করার জন্য কোনও বর্তমান গবেষণা নেই। কুকুরে এগুলোর কার্যকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্যতা নির্ণয় করার জন্য অধ্যয়ন প্রয়োজন।
কুকুরে গ্যাবাপেন্টিন ব্যবহার করা কখন নিষিদ্ধ?
যেহেতু গ্যাবাপেন্টিন প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়, তাই কিডনি রোগে আক্রান্ত কুকুরের গ্যাবাপেন্টিন দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত নয়। এই রোগীরা পরিবর্তিত ওষুধের বিপাক অনুভব করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায় (যেমন, অবসাদ এবং নিম্ন রক্তচাপ)।
আরো একটি সম্ভাব্য প্রতিষেধক হল শ্রোণী প্রান্তের দুর্বলতা সহ কুকুর। যেহেতু গ্যাবাপেনটিন অ্যাটাক্সিয়া সৃষ্টি করে বলে পরিচিত, এই জাতীয় প্রাণীদের মধ্যে এই ওষুধটি ব্যবহার করা শুধুমাত্র তাদের ইতিমধ্যে বিদ্যমান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলবে না তবে সহায়তা ছাড়াই তাদের এম্বুলেশন করার ক্ষমতাও হ্রাস করতে পারে।
অবশেষে, যেহেতু গ্যাবাপেন্টিনও কিছু লিভার বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়, তাই লিভারের রোগে আক্রান্ত কুকুরের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।
কুকুর-গ্যাবাপেন্টিন বা ট্রামাডলে কোনটি বেশি কার্যকরী ব্যথানাশক?
সাম্প্রতিক গবেষণা পরামর্শ দেয় যে কুকুরের অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে যুক্ত ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ট্রামাডল অকার্যকর। এইভাবে, গ্যাবাপেনটিন ভাল পছন্দ বলে মনে হয়, বিশেষ করে অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত কুকুরের ক্ষেত্রে যার একটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা উপাদান রয়েছে।
উপসংহার
যখন গ্যাবাপেন্টিন পশুচিকিৎসায় ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হয়ে উঠছে, এটি কীসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং কখন এটি এড়ানো উচিত তা বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ৷ এর ব্যবহারের মধ্যে রয়েছে অ্যানালজেসিয়া (নির্দিষ্ট ধরনের ব্যথা সহ), প্রিক্লিনিক সেডেশন, এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপি।
অন্তর্নিহিত কিডনি রোগে আক্রান্ত কুকুরের ক্ষেত্রে এটি এড়ানো উচিত যেখানে ওষুধের বিপাক এবং মলত্যাগ ব্যাহত হবে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। Gabapentin তীব্র পোস্টোপারেটিভ ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি প্রদাহ পরিচালনার ক্ষেত্রে অকার্যকর। এছাড়াও, লিভারের রোগে কুকুরদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে সাধারণত অবসাদ এবং সমন্বয়ের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত। কুকুরটিকে ওষুধের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য একটি কম ডোজ থেকে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে উপরের দিকে টাইট্রেটিং করে এগুলি কমানো যেতে পারে৷
